印度惊现“尸体病房”,和病C罗联赛连续8个客场破门得分 意甲3分制25年来第1人人共处1室!这时候候解封是甚么操作?

1000-170.jpg插图

两个病人挤在1张床上,头对着脚紧挨着,共用1个氧气瓶,乃至还有很多病人躺在地上。

5月底,1段在孟买拍摄的视频在印度的社交媒体上流传,短短51秒的视频中,出现了超过40名新冠疑似患者和家属,局促的空间里陆续传出咳嗽声。

1000-171.jpg插图(1)

(印度患者同享病床。图片来源:BBC)

据BBC报导,这段视频拍摄自孟买Lokmanya Tilak市政综合医院(当地人也叫它Sion Hospital,锡安医院)的急诊病房。锡安医院的医生说,在过去几周里,医院收治了大量的病人,病床出现短缺。

锡安医院是孟买最早被指定为收治新冠患者的医院之1。它是1家邦级(邦是印度划分各个地区的行政单位,相当于中国的“省”)的公立医院,位于孟买市中心以南,紧邻亚洲最大贫民窟之1的达拉维。

在印度,公立医院是免费的,主要为收入较低的群体服务。

与所有的公立医院1样,锡安医院的资源本来就人满为患,被指定为新冠医院后,不可避免地承当了附近达拉维涌入的大量病例,因而出现了上面这1幕。

金融中心孟买,是印度疫情的“震中”。

1000-172.jpg插图(2)

(孟买街景。作者供图)

截至5月31日,孟买已报告了3.97万例新冠病例,其中1700多例出现在达拉维。疫情还在以每天新增1000多例的速度,在这个具有2000多万人口、超过4成人居住在贫民窟的大都市分散。

孟买所在马哈拉施特拉邦,也1直是印度疫情最严重的邦。截至5月31日,马邦已确诊病例超过了6.77万例,占了印度19万病例的3分之1。孟买以外,周围的塔那、浦那等城市的确诊数字也接近1万大关。

孟买市政府称,孟买的床位充足,只是在不同机构之间缺少调和。

但“同享病床”的场面,不只出现在锡安医院,媒体还报导了多起“1床难求”的案例。

英国《卫报》指出,孟买本就脆弱的医疗体系已“濒临崩溃”。

5月初,另外一个在锡安医院拍摄的视频更让人触目惊心:

1位正在接受医治的新冠病人旁边,停放着6具因感染新冠死亡的病人尸体。

尸体被黑色塑料袋包裹着,没办法被及时运到太平间。

2015⑴6赛季勇士才拿下73胜9负的战绩,第2年杜兰特就加入,这是1个甚么概念我相信大家都10分明白。

(媒体INDIA TODAY报导了尸体和患者共处1室的情况)

直到今天,印度疫情整体上仿佛仍比想象中乐观:

具有14亿的人口体量,但每百万人感染率低于欧美,死亡率控制在2.8%,治愈率则接近50%。

但是,孟买无疑为全印度敲响了警钟:

随着全国范围内的逐渐解封,印度疫情仍在迅速爬坡,日新增病例连创新高。

印度政府还号令民众:“与病毒共存”。

1旦医疗挤兑在更大范围内出现,印度目前的高治愈率、低死亡率还能继续保持吗?

作为公立医院,锡安医院不能谢绝任何患者,本来就紧张的医疗容量在新冠时期雪上加霜。

锡安医院的住院医师潘达(Srikant 财联社声明:文章内容仅供参考,不构成投资建议。投资者据此操作,风险自担。Panda)在接受《孟买镜报》采访时说,医院的急诊室里1直有25~30名患者在等待。每新建1个新冠病房,24小时内床位就满了,仍然有病人无处可去。

一样的景象也出现在了孟买的另外一家公立医院——爱德华国王记念医院(KEM医院)。

KEM医院成立于1926年,是孟买最古老、最知名的医院之1,具有1800多张病床。

5月底,多家媒体报导,被黑色塑料袋裹着的尸体停放在KEM医院走廊里,由于太平间已堆不下新冠死亡患者的遗体了。

1000-173.jpg插图(3)

(被黑色塑料袋裹着的尸体停放在KEM医院走廊里。图片来自网络)

KEM医院本来其实不是新冠定点医院,但随着确诊病例的迅速增加,它从5月起也开始接收新冠病人。

KEM医院距离达拉维也只有5千米。据BBC报导,KEM的1位医生也承认,每张床都躺着两到3个病人,有些病人躺在地板上,还有些待在走廊。

1000-174.jpg插图(4)

(每张病床都躺着两3个病人。图片来源:BBC)

根据大孟买市政公司的数据,截至5月底,孟买的公立医院共有收治新冠重症的病床6099张,其中96%已被占用。带有呼吸机的病床和ICU病床,也分别有72%和99%被占用。

乃至医护人员自己,也遭受了住院困难。医护人员的感染和死亡,进1步加重了医疗资源1960年,22岁的韦斯特在NBA选秀大会上,在首轮第2顺位被湖人队选中,14年的职业生涯全部贡献给了紫金军团。同多年后招募的小卡1样,韦斯特也是1位投篮精准、善于传球、防守凶恶、风格强硬的攻守兼备型球员,有“关键先生”的美誉。的紧张。

从4月开始,孟买就有多家医院因医护人员感染而暂时关闭。截至目前,已有最少5名医生死于新冠。

其中,1名51岁的医生在5月26日病逝。此前,他曾被1家诊所和1家公立医院谢绝医治,在锡安医院等待两天后,仍未能入住ICU,最后在等待中死去。

作为收治新冠患者数量最多的医院之1,锡安医院已有62名医护人员被感染。

在疫情初期,感染新冠的医生治愈后需要隔离14天才能返岗。但随着病例的增多,医治新冠的医生被要求连续值8天班,再隔离6天。

锡安医院的住院医师阿维纳什(Avinash)在接受当地媒体Mojo Story采访时说,1般感染新冠后45天才会出现症状,隔离期太短,可能致使医生在潜伏期就把病毒沾染给患者,进1步致使疫情分散。

“孟买的人口数量和密度,让我们很难预感到如何度过这段高峰,”孟买古鲁纳克(Guru Nanak)医院新冠病房的医生曼尼什·谢蒂(Manish Shetty)说,“毫无疑问,所有1线人员都会感到疲劳,特别是面临着超高感染风险的医护人员。”

他对《卫报》说,“给重症监护病人的床肯定是缺少的。目前有很多基础设施(扩容)正在计划和进行,但是病例的数量让我们所有人手足无措。”

作为印度最富有的城市,孟买吸引着上百万人前来谋生。

根据世界经济论坛的报告,孟买的人口密度是每平方千米3.17万人,在世界范围内,这个密度仅次于孟加拉国的首都达卡。而我国北京市常住人口密度为每平方千米1313人,孟买的人口密度相当于北京的24倍。

但在人口迅速膨胀的同时,孟买的医疗体系扩容却相对滞后。

根据马邦卫生部公布的数据, 光是看公立医院为新冠病人准备的病床数量,孟买每百万人的床位数远远低于周边的浦那、塔那等受傷/缺陣:杜格拉斯彭利拿(後衛)、杜高斯(中場)、尼古杜(中場)城市。

“视频中展现的情况已存在很多年了。”1位孟买公立医院的医生对BBC说,“使人遗憾的是,人们只有在疫情来临时,才意想到我们的医疗保健系统正在崩溃。”

公立医院的容量缺口,只能由收费的私立医院来弥补。

5月初,马邦政府曾为私立医院的新冠医治程序设置收费上限,但遭到了私立医院的反对。

5月22日,邦政府强迫允许孟买等5个城市征用私立医院80%的床位,并为其医治设置了收费上限。

即使如此,每天最少4000卢比(约人民币400元)的费用,对中低收入群体来讲仍然遥不可及。

1000-175.jpg插图(5)

(班加罗尔商店门口排队的居民)

据《印度斯坦时报》报导,孟买锡安地区有两位病人,在私立实验室检测出新冠阳性,反复拨打政府热线等待两天后,依然没法在公立医院找到床位,最后通过1位熟悉的亲戚才得以入住索玛雅私立医院(KJ Somaiya Hospital),而他们每天的医治费用分别高达1.7万卢比(约人民币1700元)和2.5万卢比(约人民币2500元)。

这意味着,依然会有大量的病人因无力承当私立医院高昂的医治费用,而挤在公立医院苦等1张病床。

为了减缓这1窘境,政府正在将1些公共场所和办公楼改建为新冠病房和隔离中心,主要收治轻症患者,类似我们中国的方舱医院。

5月25日,政府在孟买国际展览中心(Bandra Kurla Complex)建造的临时医院投入使用,它具有1000张病床,包括200张ICU病床。另外,印度国家体育俱乐部的运动场、孟买天文馆、尼赫鲁科学中心等地标性建筑都将被改造为新冠护理中心,或隔离检疫设施。

大孟买市政公司发再加上队内的克莱汤普森会因伤缺阵,勇士的锋线群“1瞬间”就减少了3个人,也就是伊戈达拉,杜兰特,克莱汤普森。这3个人,都可以在进攻端打“无球”,也能够在防守端无穷的换防对方的外线和内线,并且除伊戈达拉的年龄稍大外,这3人几近没有甚么短板,都是可以“能突能投”,“能内能外”,“能攻能防”的,还有超级强大的投射能力。在现在的这个同盟,在进攻端外线投射与无球要挟,可以和杜兰特与汤普森等量齐观的,可能也就是队内的史蒂芬库里了。但汤普森和杜兰特具有的,库里其实不具有,那就是可以换防大个子球员的能力。言人Vijay Khabale则否认患者“1床难求”。

“我们有足够的病床,但缺少与其他机构的调和。”他在接受《卫报》采访时说,“目前的情况是,我们有足够的病床和隔离设施。”

疫情在印度的迅速蔓延,基本上颠覆了此前“高温天气会抑制新冠病毒”的揣测。

湿热的气候,乃至可能让孟买已不堪重负的医疗雪上加霜。

季风的到来,意味着印度的西海岸将进入登革热、疟疾等疾病的多发季。

今年的季风预计将在6月初抵达孟买。每一年,雨季引发的相干病人都会在医院排起长队。去年,印度报告了超过6.7万例登革热病例,但在医疗体系相对落后的印度,报告数字常常低于实际病例数。

非新冠病人的激增,无疑会给孟买的医疗体系带来另外一重挑战。

疫情的突袭,已让其他患者的正常就诊变得困难。

全印度护士协会(All India Nurses Association)的负责人亚伯拉罕·马泰(Abraham Mathai)称,由于有些医院被指定为定点医院,已有几10名非新冠患者因没法取得医治而濒临死亡。5月底,15岁的马迪博纳(Pawan Maddibona)就因被6家医院谢绝肾透析而死亡。

这类现象在全印度范围内普遍存在。

两周前,我所在的班加罗尔也有1名农民工在冲突中被人刺伤,展转几家千米医院无果,医院以定点收治新冠为由谢绝收治,他被迫在1家私立医院接受医治,终究在1个公益组织的帮助下才筹够了医疗费。

1000-176.jpg插图(6)

(班加罗尔的医院。作者供图)

另外一点不容忽视的风险是,马邦的疫情极可能比目前数字上的表现更严重:

马邦目前检测的阳性率为14.5%,相当于每检测100个人,就有差不多有15人是阳性!

这意味着,还有相当的已感染案例未被确诊。这个数字也比印度平均水平(5.1%)高出很多。

全国性封闭两个月后,印度已开始逐渐解封——由于严格的封闭已给经济和民生带来了不可逆的伤害,不论是从经济还是民众心理上来讲,封闭都已不再可行。

1000-177.jpg插图(7)

(班加罗尔排队领取食品的农民工。作者供图)

随着跨邦活动的放开,其他疫情暂时得到了控制的邦,也面临着新1波冲击。

马邦,作为移民最大的流入地,现在相当于把疫情分散的风险,跟农民工1起“送回了老家”。

目前在很多邦,确诊病例数都在迅速上升。

我所在卡纳塔克邦,从第1例到第1000例用了近两个月时间,但近半个月的新增病例已超过了2200例。当地政府公然表示,卡邦的确诊病人中,有近1半有马邦的旅行史,而近日的新增病例中,更是有超过8成的确诊病人是马邦回来的。

1000-178.jpg插图(8)

(班加罗尔医院的新冠检测。作者供图)

马邦以外,其他确诊病例较多的地区,也开始显现出医疗挤兑的端倪:

南部泰米尔纳德邦的首府金奈、首都德里的确诊病例都超过了1万例,也相继有病床接近满载的报导出现。

3月24日,印度在确诊病例刚刚超过500时宣布全国封闭,其政策之坚决出乎所有人意料。

5月31日,印度的病例已接近20万,目前还在以日增近万的速度迅速爬坡,政府却宣布逐渐解封。

3月底,我采访了疾病动力、经济和政策重心(CEEDP)的南亚负责人乔希(Jyoti Joshi)博士,她告知我,印度的封闭策略,就是为医疗资源的准备争取时间,最大限度地让高峰来得更晚、更慢1些,以免出现类似欧洲的医疗挤兑的情况。

根据CEEDP在4月20日发布的研究,印度共有近190万张病床,但公立医院的容量已接近饱和。

以孟买窥视印度,政府是不是为解封后的疫情加重做好了充分的准备,恐怕还要打个问号。

特约作者:罗瑞垚|前财新传媒公共政策记者,自2018年9月起旅居印度,曾供职于出海科技媒体志象网,现关注南亚地区的国际新闻。